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柏国仙,女,副主任医师,临汾市传染病医院业务副院长兼医务科主任。中华医学会山西传染病专业委员,临汾市异常反应鉴定小组成..

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                                        突出人文关怀,注重生产自救

努力为艾滋病病人营造生命绿色港湾
--临汾市传染病医院艾滋病病区工作情况汇报

  艾滋病,对许多人而言如同梦魇,如果遇上,人们往往选择惊异、恐惧、逃避、歧视。然而,医护人员不能逃避。救死扶伤是我们的天职。越是危险的地方,越是我们与病魔争夺生命的战场。
  在市委市政府的关怀下,在市卫生局的指导下,全院职工共同努力,克服重重困难,在距离临汾市传染病医院10公里的尧都区县底镇东里村附近,建成占地90亩的专门收治艾滋病患者的"绿色港湾",绿色寓意艾滋病感染者珍惜生命,港湾寓意医护人员营造温馨家园。"绿色港湾"分为治疗护理区、行政后勤区和生产自救耕作区。耕作区农作物交由患者及家属耕种,其收入用于生活补助。
如今,住院的12位患者及其他们的家属,获得了常人的快乐和家庭的温暖。对于社会而言,我们给绝望的患者送去了春天的阳光,解救了面临失散的家庭,稳定了社会正常秩序。
  一、自我加压,迎难而上,积极创建艾滋病病区。
图为:绿色港湾病区全体工作人员   我省自1985年发现首例艾滋病感染者,且80% 均分布在晋南地区,但该区域没有一家房屋、人才、设备三配套的治疗艾滋病的专科医院。面对严峻的艾滋病流行趋势和一双双渴望求救的眼神,临汾市传染病医院早在2003年初,就把工作重点放在艾滋病知识宣传和治疗方面,派出医护人员到北京佑安医院进修学习。2004年5月12日至7月12日,历时2个月,在全市17个县市区进行了"红丝带万里行"艾滋病知识宣传活动,共征得单位签章10000枚,个人签名100000人,发放宣传报纸50000份,使广大群众了解到艾滋病并不可怕,只要洁身自好,科学预防,艾滋病是可以控制和预防的,取得了良好的社会效益,并被省卫生厅授予艾滋病治疗定点医院。
2004年3月,我院克服资金紧张、人员短缺、技术空白等困难,再次派出高宏琴、马丽琴、王霞 、周亚琴、杜宇峰5名医护人员到北京佑安医院和北京地坛医院进修学习。同时,自筹资金150万元,在尧都区东里村租地90亩,建造艾滋病病区。经过4个月的紧张施工建设,于2004年7月顺利完工投入使用,并取名"绿色港湾"。
"绿色港湾"环境优美,空气新鲜。占地20亩的病区和行政区共建房屋64间,建筑面积1500平方米,其中病房36间,每间床位2张,并配有卫生间。病区除病房外,还有VCD娱乐活动室,占地4000平方米的花园2个,种植花草20余种10000余株, 使之真正成为尊重关爱艾滋病人的"绿色港湾"。 图为:小学生们积极签名参加宣传活动    "绿色港湾"自7月24日收住病人以来,共收住20人次,现住院12人。
二、精心诊治,亲情关怀,认真开展艾滋病救治工作。
(一)以提高病人健康水平为目标,科学开展治疗护理活动。
来自浮山县的刘某,是个索然无辜受害者。98年3月的一天,一个无赖开着三轮车撞了一下,在当地医院输血不到100ML感染。2003年种麦子时,咳嗽、乏力,发烧38-40℃,当地县医院按结核病治疗,花费6000元,没有好转。在我院诊断为艾滋病感染者。2004年5月28日,妻子贷款10000元,向亲朋借款7000元,到北京地坛医院求医,住院22天后,确信自己患了艾滋病后,在身无分文的情况下,无耐回到自己家中。"听到患上艾滋病这个消息时,我觉得挺害怕,挺窝囊,见不得人。是县疾病控制中 图为:初具规模的4000平方米花园 心介绍,是妻子家人的鼓励,是市传染病医院收治了我,更是党和政府的关怀,是我获得了第二次生命"。泣不成声的刘某,只有34岁,上有父母,下有一双儿女,家中20亩荒芜田地等待他耕种,没有完工的新房无耐搁浅,美好的生活等待着去实现。目前在院12位患者,是"绿色港湾"自今年7月24日收住患者以来,晋城、运城、临汾三市患者在当地疾病控制中心介绍下,前来我院接受免费治疗。他们中年令最长者59岁,最小者只有6岁,基本属于98年<献血法>颁布前,不规范输血感染。为了看病,他们倾家荡产,荒芜田地,隐姓埋名,遭受歧视。34岁刘某患者,就是他们中一个缩影。
全省艾滋病防治工作会议后,省卫生厅即确定我院为省级艾滋病定点治疗医院。为了搞好艾滋病救治工作,我院采取"请进来,送出去"办法培训人员,外请世界医生组织专家到我院多功能会议室讲解世界先进防治知识,同时选派高宏琴、马丽琴、杜宇峰、王霞、周亚琴到北京佑安医院、北京地坛医院感染科爱心家园进修学习,提高我院医务人员防治水平。面对一双双渴望的眼神,一个个鲜活的生命,作为党多年来培养出来的医务工作者,我们的心灵受到了极大的震撼,尽管我院人员紧张,资金困难,我们还是成 图为:世界医生组织专家来我院讲授艾滋病学    立以副院长柏国仙、刁士琦为首的医疗队伍,抽调15名医护人员及6名后勤工作人员在该病区工作。
(二)以丰富病人精神生活为目的,扎实开展文化娱乐活动。
8月7日,是来自襄汾县的45岁的王某生日。已经被病魔和花费折磨得精疲力竭的夫妇,哪里还记得自己生日,是细心的医护人员从病历中得知的。当硕大的蛋糕,芬芳的鲜花,送到王某病床时,患者喜极而泣,"我病了以后,连自己娘家都没有人来看我, 而你们素不相识,看病不要钱,还给我过生日,真是共产党好!绿色港湾就像我的家一样"当我院抢拍这激动人心的场面时,患者一个劲地捂脸"儿子还要娶媳妇?不能给儿丢人。"在一旁的马丽琴大夫笑容可掬地对王某说"这么多人看你,给你过生日,你高兴吗?""高兴,今天是我最高兴的日子,我给大家唱个歌吧!"说着就唱了一首 <人说山西好风光图为:医护人员为患者王某过生日   >,引来了大家的热烈鼓掌。 使生日聚会达到高潮。目前"绿色港湾"在治疗护理区为患者及家属设有活动场所,体育器材,如羽毛球场、乒乓球馆、VCD活动室、图书室等,用于丰富患者及家属业余文化生活。
(三)以增强病人生活信心为出发点,广泛开展献爱心活动。
来自河南籍患者段某,男,28岁,在我省太谷打工。当老板知道其感染上艾滋病后打发回家,在临汾火车站被热心群众发现,发热无力的他,被110公安人员送到尧都区一院,随后转入我院。段某,属于无亲人、无祥细地址、无经济来源的三无人员,当时我院对艾滋病患者还未实行免费治疗,是医务人员捐款捐物,牺牲节假日,床前床后陪伴他,度过了生命的最后时光。医务人员的精心治疗和关爱呵护,使段某感慨万千"来世当牛做马也要报答你们"。自7月24日"绿色港湾"收住艾滋病患者以来,患者虽然接受免费治疗,但他们的生活自理,心灵创伤受到了严重危机。就是在这种情况下,我院职工开展了献爱心捐款捐物活动。仅8月13日下午,收到衣服600余件,书籍报刊200余本,现金1000余元,极大的缓解了患者生活与精神负担,当时正值立秋时节,许多患者及家属的单衣单物得到了"雪中送炭"的帮助。"我们的爱心+你们的信心,一定能够迎来美好的明天。为了自己所爱的人,为了家庭,唯有勇敢面对!我们是结对子一帮一志愿活动者,从今天起,我们就是一家人了。作为医生,我会从生理、心理上帮助您治疗,这是我的电话,图为:争先恐后的捐衣捐物场面     请随时联系"温馨的话语,铿锵的责任,副院长刁士琦的肺腑之言,一下子拉近了患者与医务工作者之间距离。类似这样谈话举不胜数。8月14日,院团支部书记薛王谦组织团员青年22人,到东里病区开展"一帮一"活动。活动内容包括:利用自己所学医学常识,网上下载最新防治动态,从疾病治疗、心理咨询到衣食住行,生活起居,进行全方位、多功能服务。
三、创造环境,强化培训,帮助病人提高生产自救能力。
图为:我院团员青年给小患者讲故事    (一)发扬民主,自我管理。
我院根据患者家属技能特长,管理水平,通过民主考评办法,推选出二人担任病区正、付组长,负责病区卫生管理、衣物换洗,日常琐事管理,并给予适当职务津贴。通过实践,收到了良好的效果。病区组长可以把患者的需求、愿望反馈回来,使我们的服务,达到了及时性与针对性。组长在患者与医务人员之间,起到了很好的桥梁作用。
(二)种养齐抓,改善生活。
生产自救劳动区有70亩土地,现在种有玉米、生地、向日葵、蔬菜、花卉。玉米赶上今年雨水多,丰收在望。生地绿意葱葱,长势喜人。向日葵与蔬菜点缀其间,更增添了世外桃园情调。王某的爱人指着一片破土而出的萝卜苗,自豪的说"这是我种的。这里的劳动采用记分报酬制,我估摸了一下,靠我在农场的劳动收入,贴补生活是不成问题"。
(三)组织培训,提高技术。
"绿色港湾"病区艾滋病患者基本上是农民,他们的劳动技能因受传统农作物耕种而受限制,如何传授给他们更多劳动技能,也就是俗话说的给猎枪而不要给兔子,变他们被动施舍生活为主动创造性生活,就愈来显得急迫,为此,我们组织了多种形式劳动技能培训。如,在生产自救劳动区,种有多种药材,聘请专家,从种子选购、种植、施肥、田间管理、分类加工、市场销售图为:患者及家属生产自救耕作区专家给患者及家属手把手的示范传授,由玉米变传统种植为高科技种植,使产品在市场上成为抢手货、热销货等,总而言之,在患者及家属有限的住院期间,他们不但得到身体康复,而且得到劳动技能培训与适应市场能力的提高。
四、立足长远,争取支持,逐步完善提高艾滋病病区建设。
(一)艾滋病区存在的问题:
1.由于资金缺乏,部分基础设施难以完善,如通往病区的三公里路面硬化,电力供应,通信设施,暖气供给,病人及陪护人员生产自救的必要设施等。
2. 该病区独立于医院之外,需要方方面面工作人员,现有26名工作人员,由于我院属差额工资,财政只能给部分工资,该病区又属免费治疗,所以医院人员的工资及补助将会很快出现困难,使病区的顺利发展难以实现。
3. 政府及社会各界对该病区没有很好的认识,导致病人及医护人员在社会上被歧视。
4. 虽然该病区距离最近的村庄尚有1000米之距,但据我们估计,将来有可能遭到来自村民的干扰。
5. 由于艾滋病患者大多因病致贫,所以基本生活费用都难以保证,导致多数患者营养缺乏,直接影响到治疗效果。
(二)下一步工作安排
1.积极筹借资金,在病区南侧建设50个大棚及养猪场、养鸡场,让有生产能力的患者或陪护人员生产自救。安排他们就业。
2. 设中药生产园林,对患者及陪护人进行各种技能培训,使他们治愈出院后有自我生存的能力。
3. 一步完善病区设施及病区的绿化。

                                                     临汾市传染病医院
                                                      2004年8月29日


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